东莞市人民医院心血管内科简政威：溯源诊疗破困局，织就身心防护网

简政威副主任医师、南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）红楼院区心血管内科二区主任、医学硕士，担任广东省医师协会医养结合医师工作委员会常务委员、广东省医师协会高血压专业医师分会委员、广东省医学会心血管病分会委员会高血压病学组成员等学术职务。

在当今快节奏的生活中，心血管疾病已成为威胁人们健康的隐形杀手。心血管疾病发病原因复杂多样，且有些病因具有隐蔽性，给治疗带来了挑战。其中，复杂危重心脏病因其多系统受累、病理生理交织、个体化差异显著等特点，长期被视为临床救治的“险峰”。这类疾病往往伴随血流动力学崩溃、多器官功能衰竭等致命风险，诊疗过程需精准把握影像学指征与生命体征的微妙变化，才能精准对症施治。

作为心血管内科专家，简政威在传统的心血管疾病治疗技术上造诣深厚，擅长高血压、冠心病、慢性心功能不全等的诊断与治疗，对顽固性、难治性高血压的治疗有着独到的见解，在复杂高危冠脉病变、顽固性心衰、复杂心脏瓣膜病、先天性心脏病、各种心律失常、各类心肌疾病等方面积累了丰富的临床经验。

从业以来，简政威紧跟医学前沿，凭借多年临床积淀形成的敏锐洞察力与系统化诊疗思维，成功诊治了大量疑难复杂病例，为患者提供了优质、精准的医疗服务。

在简政威接诊的众多患者中，吴林（化名）的治愈过程是一个典型案例。吴林就诊时神色凝重，愁容满面，自述血压波动极大且已持续半年，曾在外院多次调整降压方案仍控制不佳。

根据症状和高血压诊疗规范，简政威迅速为吴林启动了继发性高血压排查，但结果排除了继发性高血压。回想吴林两次就诊时的满面愁容，简政威意识到，单纯的高血压不至于让他如此忧愁，或许存在一些不易察觉的影响因素，才让他陷入比较严重的焦虑状态。

进一步追问病史，简政威终于发现了关键线索：吴林父母均有早发高血压史，他对自己罹患高血压的未知风险充满了焦虑；在工作生活上，因公司给他定下的业绩目标很高，所以他平时工作压力巨大，需要经常熬夜加班，也经常吃一些高盐、高糖的快餐，生活作息和饮食都不规律。此外，他还伴有失眠、心悸、心率快等症状。

凭借丰富经验，简政威判断患者血压波动与长期心理、精神压力和焦虑状态密切相关，于是将诊断方向转向双心医学。这个新兴交叉学科重点研究和关注心血管系统与精神心理因素的相互关系，强调治疗心血管疾病时需重视心理状态，因为心理问题会诱发或加重心血管疾病，而心理问题在常规检查中难以发现。

基于这一理念，简政威在适当调整原降压药方案的基础上，加大了具有抗交感神经活性的β受体阻滞剂的剂量，并增加了一种弱抗焦虑药物。在简政威的专业建议下，吴林积极配合，改变了高盐高糖的饮食习惯，还与公司协商调整工作岗位，减轻了工作压力。

一个月后复诊，对吴林折磨已久的波动血压不仅恢复平稳，还达到了要求的目标水平，他曾经忧愁不已的脸上也露出了久违的笑容。

“在心血管疾病的治疗中，不仅仅需要关注病人生理上的问题，还需要去关注患者的心理状况。”简政威表示，唯有如此才能在一些复杂疑难的病例中找到隐藏的病因，而这往往是找到正确治疗方案的关键所在。（黄楚芳 供稿/供图：东莞市人民医院）

责任编辑：陈伟赞