随着群众对健康保障需求的不断升级,医疗服务的内涵也在悄然变化——从单一的“治病”走向“全周期健康管理”,从传统的“被动就诊”走向“主动协同保障”。在这样的背景下,南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)持续深化“智慧就医”与“医险融合”战略,正式启用商保服务中心,为持有商业健康保险的患者提供更加便捷、贴心、专业的医疗服务体验。
商保服务中心依托医院雄厚的医疗资源和米加健康的技术支持,借助“医院顶层设计+保险协同共建+智能系统支撑”的模式,整合就诊、保险、服务三大环节,以更加系统化、人性化的方式为患者提供全流程支持。
六大特色服务,守护患者从入院到出院的每一步
智能预约,精准匹配好医生
通过医院接入的“商保通”系统,患者可享受智能化的预约服务。平台不仅参考诊疗指南和医生专业,还结合医院的诊疗数据、大数据分析以及患者真实反馈,帮助患者科学匹配适合的专家。
全流程线上协助,预约信息实时发送,省心省力。
解读保单,人工+AI双驱动
面对复杂的商业保险条款,患者常常一头雾水。商保服务中心配备了专职服务人员“米宝”,协助患者解读保单基本内容,如保障范围、给付方式、有效期限等,同时提供保险公司联系方式、公众号操作指引,帮助患者顺利完成理赔操作。
品质医疗,诊疗方案更先进
依托医院的优质专家团队与先进诊疗体系,为患者提供专业、规范、科学的诊疗服务。商保服务中心不仅协助预约专家,还为患者提供诊前提醒、院内导航、权益介绍、身份标识等全流程协助,打造“有方向、有回应、有温度”的就医体验。
绿色通道,快速响应患者需求
患者就诊当天,商保专窗提供导诊接待、资料准备、流程指引等服务。就医过程中,有专属人员提供实时支持,确保每位患者都能顺利完成诊疗流程。
出院直付,T+0即时结算
为减轻患者经济负担、简化报销流程,商保服务中心支持部分保险产品的“出院直付”服务,实现T+0的快速结算,让患者不再为垫付烦恼,真正做到“诊疗一条龙、结算零等待”。
理赔协助,无纸化理赔
对于无法使用“出院直付”服务的保险产品,商保服务中心将为患者提供理赔协助服务。患者只需在“米加商保通”小程序中提交理赔申请,系统将通过保险电子信息接口,自动将本次就诊病历递交至保险公司,无需打印纸质报告,实现全流程无纸化理赔。
东莞市人民医院商保服务中心的启用,是医院践行“以患者为中心”理念的重要体现,也是多层次医疗保障体系建设的关键一环。未来,医院将继续拓展服务边界,优化协作机制,努力让每一位患者都能在医院享受到专业、温暖、高效的就医体验。(黄楚芳 东莞市人民医院供稿供图)
责任编辑:陈伟赞
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