普济院区名医 | 呼吸与危重症医学科袁麟标：深耕危重症呼吸患者诊疗，以专业洞察力守护畅快呼吸

袁麟标，副主任医师，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院），普济院区呼吸与危重症医学科主任，担任广东省医师协会呼吸病学分会委员会委员，广东省医学会呼吸病学分会委员会慢阻肺学组成员等职务。

专注于呼吸系统疾病研究及临床诊疗工作二十余年，对呼吸疾病诊治及管理经验丰富，在胸部影像精准判读、快速评估病情以指导精准治疗方面造诣深厚。擅长治疗重症肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、肺栓塞、胸腔积液、间质性肺炎、发热查因、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍等疾病，精于运用纤支镜、有创及无创机械通气等抢救呼吸危重症患者。

抽丝剥茧挽危局，破解八旬翁气促难愈之谜

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）是我国高发的呼吸系统疾病，患病率与病死率长期居高不下。全国流行病学调查显示，我国40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%。更值得警惕的是，慢阻肺是我国慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最主要的病因，约80%的病例与之相关。重度慢阻肺患者易发急性加重致呼吸困难，若未及时救治可危及生命。

82岁的叶伯（化名）被忧心忡忡的家属紧急送到市人民医院普济院区。此前，叶伯因慢性阻塞性肺病急性加重导致严重气促，在外院接受了一个月的治疗，治疗措施包括常规药物和无创呼吸机辅助，病情却始终未见好转。家属怀着希望联系到了普济院区呼吸与危重症医学科主任袁麟标。

“接诊这样一位高龄、久治不愈的危重患者，意味着很大的责任和挑战。”袁麟标坦言。入院时，叶伯卧床不起，即使在吸氧状态下也是稍动即喘。检查结果不容乐观：重症慢阻肺、中度肺动脉高压、肺心病失代偿期、Ⅱ型呼吸衰竭——这些都是慢阻肺晚期患者面临严峻考验的症状。

面对患者此前常规方案失效的困境，袁麟标带领团队进行了更深入的观察和分析。抽丝剥茧后，他发现了一个关键细节：患者在使用无创呼吸机后出现了腹胀，并诱发了轻度胃食管反流，导致胃内容物微量误吸入气道。这不仅加重了气道感染和痰液淤积，更因叶伯长期病痛消耗、呼吸肌极度疲劳无力排痰，形成了“误吸-感染-肌无力-气促加重”的恶性循环，这正是病情迁延不愈的症结所在。

病因明确，袁麟标果断提出方案：进行气管插管，转为有创呼吸机辅助通气。此举不仅能安全、彻底地利用纤支镜清除深部痰液，也能精准送检并找到病原菌，从而使用特效抗生素；更重要的是，能让叶伯疲惫不堪的呼吸肌得到充分休息，恢复体力。新方案也得到了家属的理解与支持。

在袁麟标团队的精心治疗和护理下，叶伯的病情迎来转机。经过一周的有创呼吸机支持，他的气道感染得到有效控制，痰液显著减少，呼吸变得顺畅，体力也逐渐恢复。团队把握时机，成功为其撤机拔管。再经过一周的精心调理，这位曾被严重气促困扰、命悬一线的八旬老人，终于能够畅快呼吸，顺利出院。

精研危重症救治，带领团队守护呼吸防线

对于深受呼吸系统疾病困扰的患者而言，曾经的顺畅呼吸变得遥不可及，现在的每一次呼吸都可能是一次煎熬。慢性阻塞性肺病、重症肺炎、呼吸衰竭等呼吸疾病发病率高、救治难度大，时刻考验着医护团队的技术与担当。

作为一名深耕呼吸领域二十余载的资深专家，袁麟标凭借丰富的临床经验、敏锐的洞察力以及对危重症救治的精准把握，为那些在呼吸困境中挣扎的患者拨开迷雾，守护着呼吸防线。

他精于胸部影像的精准判读，擅长运用纤支镜、有创/无创呼吸机等先进设备抢救危重患者，其诊疗范围广泛，涵盖重症肺炎、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭、支气管哮喘等多种复杂呼吸疾病。

在袁麟标与团队的共同努力下，普济院区呼吸与危重症医学科技术全面、设备精良。病区拥有52张病床，其中包含5张配备有先进监护与生命支持设备的呼吸重症监护病房（RICU）床位，具备开展各类复杂三、四级呼吸内镜介入诊疗技术的能力，为呼吸危重症患者提供了坚实的生命保障。

“对于呼吸危重症的救治，考验的是对病情的全局掌控和细节洞察。”袁麟标强调，“既要快速识别危及生命的核心问题，果断干预；也要关注疾病背后的复杂诱因和患者整体状态，实施个体化的综合管理策略。”正是这份对专业的精深钻研和对生命的敬畏，让袁麟标带领团队在守护患者呼吸健康的道路上一路向前，屡获突破。（黄楚芳 东莞市人民医院供稿供图）

责任编辑：陈伟赞