确诊“中毒”！小伙一年进急诊30多次...经常胸闷、头晕的要小心

你是否有过这种情况？突然心慌手抖、头晕发麻，感觉快要窒息却越喘越厉害，手脚像被针扎一样刺痛，这可能是身体在“报警”。

刚毕业的大学生小孙（化名），就因上述症状，一年内被送到急诊30余次，最终在南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）被确诊为呼吸性碱中毒。

小孙初到东莞工作，因反复出现胸闷、头晕、四肢抽搐，一年内被送到急诊30余次，曾一度被怀疑患有癫痫。最终，东莞市人民医院神经内科翁汉育副主任医师诊断其症状为呼吸性碱中毒，病因与长期情绪紧张相关。经过详细的健康宣教，规范的药物治疗联合经颅磁刺激等物理治疗方法，症状得到有效控制。近段时间以来，神经内科门诊已经陆续接诊了5例类似患者，有高考后查分出现症状的，还有工作时与人发生争执引发症状的，发病原因均与情绪紧张、激动有关。
什么是呼吸性碱中毒？

呼吸性碱中毒，也称过度通气综合征。简单来说就是，呼吸过快或过深，排出过多的二氧化碳，使得血液pH值上升，进而引发这种病症。

正常情况下，人体血液的pH值维持在7.35～7.45之间，呈弱碱性。这种酸碱平衡是人体细胞进行正常生理功能的基础。如果平衡被打破，pH值高于7.45时，就会发生碱中毒。

常见病因有哪些？

生气、焦虑、紧张、恐惧、过度悲伤（大哭）等情绪因素，都有可能诱发呼吸性碱中毒，这是最常见的原因。此外，某些肺部疾患或脑部疾病、甲亢、发热、疼痛、高原缺氧等情况也可能会导致呼吸性碱中毒的发生。

可能会出现哪些临床表现？

呼吸困难

呼吸急促，感觉“喘不过气”。

心血管症状

心悸、心跳加快，感受到胸闷等。

手脚和口周麻木

四肢末端及口唇周围出现麻木感，像有小虫在爬。

针刺感

皮肤有类似被针扎的感觉。

头晕或眩晕

头部昏沉、发晕；或有眩晕之感（即感觉自身或周围环境在旋转）。

病情加重时还可能出现肌肉抽搐，手脚或四肢痉挛，惊厥、昏迷等症状。

如何缓解症状？

 “纸袋呼吸法”可缓解呼吸性碱中毒，做法是用一个纸袋罩住口鼻部，在纸袋中大口呼吸。这样做的原理是让患者增加二氧化碳的吸入量，也可以直接戴个口罩。但如果是有哮喘、心脑血管基础疾病的人使用该方法，很可能会产生反作用，应及时就医。当然，安抚患者情绪也非常重要。

小红提醒，虽然大部分呼吸性碱中毒预后良好，但严重者也可能出现生命危险，因为碱中毒可导致患者体内血钾下降，使心脏电生理异常，从而发生致命的心律失常，对于不能缓解的急性病症建议到医院就诊。（黄楚芳 供稿：神经内科 翁汉育）

责任编辑：陈伟赞