东莞大朗一男子急性心梗发作，胸痛中心上下联动抢救

中国报道讯（黄楚芳 报道）2024年9月20日是再平常不过的一天，但对44岁的肖先生来说，这一天过的惊心动魄。

当天12:00，肖先生突然出现胸闷症状，咽喉部呈紧箍感，全身大汗淋漓，症状持续无缓解。并没有明显胸痛，肖先生可能没有意识到这是一些危险疾病的信号，2个小时后才在家人的陪同下到大朗镇一间基层门诊部就诊。

14:26，肖先生在该门诊部完成了第一份心电图检查，检查提示：窦性心律，下壁、前壁导联ST段压低表现，aVR轻度抬高，肌钙蛋白、心肌酶在正常范围。这是一种明显心肌缺血的表现。

门诊部接诊医生立即将心电图上传至“大朗镇医疗机构胸痛联络群”，并简单描述了肖先生的症状。大朗医院心内科值班医生分析后考虑为急性冠脉综合征中的不稳定型心绞痛，建议要120立即转诊至专业的胸痛中心就诊。

但肖先生并未意识到病情的严重性，要求自行到大朗医院就诊。大朗医院心内科值班医生与门诊部医生进一步沟通，建议详细向患者解释病情的风险。

因为情况紧急，专业及时的救治可能使患者转危为安，但如果救治延迟，患者可能演变成急性心肌梗死，甚至随时出现恶性心律失常、猝死，导致悲剧的发生。

经过详细的讲解后，患者终于同意120转诊，大朗医院胸痛中心与门诊部上下联动，以快速、专业的胸痛流程将患者立即送至心内科CCU病房救治。

入住大朗医院心内科CCU后，医生给予肖先生充分的肝素抗凝、双联抗血小板治疗，并密切心电监护生命体征，患者胸闷、咽喉紧箍感仍难以缓解，间断出冷汗。

考虑患者冠脉缺血严重，难以缓解的心绞痛是冠脉造影的绝对指征，大朗医院心内科介入团队再次反复告知病情，建议立即冠脉造影检查，但患者及家属不同意手术。

大朗医院心内科医生不厌其烦地反复讲解急性冠脉综合征的发生、发展、演变及一切可能的预后，并充分告知目前的各种治疗方法的优劣，家属最终同意手术。

冠脉造影提示患者，前降支近段次全闭塞、远段重度狭窄，回旋支重度狭窄，右冠轻中度狭窄，左室后支、第二对角支重度狭窄。

术中在前降支远段给与药物球囊扩张，在前降支近段植入支架1枚，同时在回旋支行药物球囊扩张。患者冠脉血流得到明显改善，术后症状明显缓解，逐渐消失，病情转危为安。

肖先生是幸运的，在大朗镇“心电一张网”急救网络下，他迅速得到了专业的胸痛救治，转危为安，祝福他早日康复出院。

大朗镇“心电一张网”建设

建设“心电一张网”项目是东莞市2024年十件民生实事。根据全市统一部署，大朗镇迅速启动建设项目，选定国家胸痛中心（标准版）挂靠医院大朗医院作为牵头医院，初步建立大朗镇辖区内以大朗医院为牵头医院，社卫中心胸痛救治单元、各民营医院及各社会办门诊部诊所和患者在内的四级胸痛救治体系。

自2024年1月以来，共接诊胸痛患者1300多名，远程传输心电图数量1300多份（其中阳性数量285例），急诊PCI 86例，择期PCI251例，开展“心电一张网”急救技能、心电图识别诊断等培训人数580多人次，目前各项工作正在稳妥有序积极推进中。

急性冠脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。对于有三高、腹型肥胖、冠心病家族史的人群尤其要引起重视，并且它不再是中老年人的“专利”，年轻人发病率越来越高。

主要表现为发作性胸痛、胸闷、上腹痛、咽喉部紧箍感、牙痛、左臂酸痛等症状，随时可能导致恶性心律失常、心力衰竭、甚至猝死，专业的救治是病情转危为安的关键所在。

大朗医院胸痛中心

大朗医院胸痛中心成立于2016年，是国家级标准版（PCI版）胸痛中心，每年成功救治急性冠脉综合征患者逾200例，每年接受PCI治疗患者500逾例，多年来积累了丰富的救治经验。

如果你发生了急性胸痛、胸闷、上腹痛、咽喉部紧箍感、牙痛、左臂酸痛等症状，高度怀疑可能是危险的急性冠脉综合征。请尽快到附近的胸痛中心就诊，建议呼叫120就诊。 （供稿/供图大朗镇卫生健康局）

责任编辑：陈伟赞