广东积极推进医保城乡一体化 促进“三医联动”

中国报道讯（陈伟赞 蔡林聪 通讯员 王宇丹 报道）近年来，广东省不断提升全民医保质量，积极推进医保城乡一体化改革，促进广东省医疗保障体系更加公平更可持续发展。去年10月，广东新组建成立省医疗保障局，整合医疗保障管理职能，实现“一个部门管医保”，更有利于提高医保管理效率，巩固医改成果，促进“三医联动”。

2018年底，全省基本医疗保险参保人达10616万人，覆盖率超过98%。2018年，广东省城乡居民医保财政补助标准从450元/人提高到490元/人。全省职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例分别达87%和76%，位居全国前列。全面建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度，纳入医保支付的药品超过3000种，保障了参保人基本医疗需求。

据广东省医疗保障局介绍，在托底保障功能方面，建立贫困人员参保绿色通道，确保贫困人员应保尽保;完善大病保险制度，落实国务院关于“将2018年城乡居民医保人均新增财政补助的一半(20元)用于大病保险”的要求，保障待遇向困难群体和高额医疗费用群众倾斜。2018年，全省支出医疗救助金28亿元。困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%，其中对特困供养人员救助比例达到100%，居全国领先水平。

2018年，广东进一步深化医保支付方式改革。在住院方面，普遍开展按病种分值付费，病种数平均超过4000种，并对紧密型医联体实行按照“总额预付、结余留用、合理超支补偿”原则，采取“总额预算、按月预拨、年终清算”的方式支付;在门诊方面，主要采用按人头付费，实施“定额包干、年度结算”。

据了解，去年10月，随着第三轮国家医保准入的谈判结果出炉，广东将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入医保报销目录。17种新增国家谈判抗癌药品价格平均降幅达56.7% ，新增后广东省参保人可报销抗癌药达到115种，进一步降低患者用药负担。

自2015年10月，广东建成省异地就医结算平台，打通服务群众在异地就医医疗结算的“最后一公里”，全面实现省内异地就医直接结算。截至2018年底，全省省内异地就医定点医疗机构上线880家，省内异地就医直接结算惠及194万人次，结算医疗费用累计453亿元，其中医保统筹支付累计244亿元。2017年7月，全省所有统筹区对接国家异地就医平台。截至2018年底，跨省异地就医定点医疗机构上线925家，跨省异地就医定直接结算惠及16万人次，结算医疗费用累计36亿元，其中医保统筹支付累计24亿元。

责任编辑：黄楚芳