省人大代表夏慧敏：建议加快落实公立医院绩效工资总量核定标准

图为广东省人大代表 、广州市妇女儿童医疗中心院长夏慧敏接受本网专访  陈赞亮摄

中国报道讯(陈伟赞 报道)1月30日下午，在广东省十三届人大二次会议广州市代表团现场，广东省人大代表 、广州市妇女儿童医疗中心院长夏慧敏接受了本网专访，详细介绍了对省政府工作报告的理解，特别是医疗健康事业方面。

调动医务人员积极性方面短板比较突出

夏慧敏介绍，广州市妇女儿童医疗中心是《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》(国卫体改发〔2018〕50号)中被列为试点医院单位。通知明确14项试点医院建立健全现代医院管理制度重点任务，要求各地各有关部门要加大对试点医院的政策支持力度，做好政策的统筹衔接和实施的具体指导，及时下放有关管理权限，给予试点医院更大改革空间。在调动医务人员积极性任务方面，明确要求医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。

夏慧敏表示，对照以上文件要求及14项试点医院建立健全现代医院管理制度重点任务，目前医院面对的改革任务相当艰巨，特别是调动医务人员积极性方面问题比较突出。

据了解，公立医院绩效工资总量根据各单位本年度的人均收入水平和社均人均收入水平核定，已达到广州市社平工资的2倍的单位，无论其业务量是否增长，下一年度单位的人均绩效工资均不得增长。这个规定只简单将公立医院看成其他普通事业单位一样，忽略了医院行业和医务人员职业的特殊性，体现不了医务人员的技术价值。为解决病人看病难的问题，医院常年开设夜诊、午诊、周末加班、暑期加班等，用“以时间换空间”的方式应对大量病人。在应对“禽流感”、“手足口病”等重大公共卫生疫情时，全体医护人员牺牲大量休息时间，保障能及时处理来院就诊的病人。由于上述原因，从而使得其实医院的“绩效工资总量”并不为单纯的“绩效工资”，而有相当一部分用于支付医护人员的加班工资，当绩效工资总量采取一刀切，予以控制之后，就影响了医护人员加班的积极性。

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建议逐步取消公立医院人员经费支出占业务支出比例限制

夏慧敏特别指出，儿科医生待遇难提升，还有一个重要瓶颈在于相关政策落实难。国家卫健委以及广东省发出的多份文件中都提到了“建立符合医疗行业特点的薪酬制度，力争到2018年，人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。”广东也出台了相关指导意见，然而，这样的规定却一直在各地市都迟迟未能落实，“这是最大的瓶颈，”夏慧敏说。

夏慧敏指出，全面推进公立医院改革进程，关键是要找到突破口，只有解决关键环节的核心问题，才能加快公立医院改革进程和提高改革效率。根据现代医院管理制度试点任务要求，建议相关部门逐步取消公立医院人员经费支出占业务支出比例限制，现代化管理制度试点医院在医疗服务收入扣除成本后自主决定内部绩效分配办法。绩效工资总量核定的目的要提高医院人员支出占业务支出的比重，试点医院实行年薪制、协议工资制、项目工资制等多种分配方式，科学制定医院内部绩效分配办法，提高职工人均工资性收入，充分调动医务人员的积极性，更有效的解决老百姓看病难、看病贵的问题，有利于构建和谐的医患关系。

责任编辑：黄楚芳 陈赞亮