粤医保 越幸福|截至2021年底，累计节约医保和患者支出超400亿元

中国报道讯 （陈伟赞 通讯员粤医保） 3月18日，据广东省医疗保障局消息，11省（自治区）联盟集采第一批294个药品的中选结果刚公示结束，即将正式公布。近年来，广东省医保局坚持深化“药品、医用耗材集中带量采购”(简称“药品集采”)制度改革，取得积极成效。

“药品集采”制度紧盯药品价格虚高

所谓“药品和医用耗材集中带量采购”，其总体思路可概括为“国家组织、联盟采购、平台操作”。可以理解为一种“团购”形式，即采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，达到降低药品价格，减轻患者医药费用负担。

中国国家医疗保障局副局长陈金甫表示，药品和高值医用耗材集中带量采购，这项制度从设计之初就紧盯药品价格虚高的问题，围绕为中国百姓提供高质量药品，运用价格工具，发挥市场机制作用。

从企业角度看，“带量采购、招采合一”的模式打破了以往企业私下里跑医院拉业务的局面，企业有了更公开透明的平台，可以面对面进行质量竞争、价格竞争，纳入采购名单的企业，也有了更多余力去从事研发工作，从而进一步做大做强规模性行业、龙头企业。根据国家医保局介绍，开展集中带量采购以来，部分药企特别是头部企业的研发费用逐步上升，有些企业的研发费用从原来的6%、10%上升至20%。

陈金甫表示，制度性的促进能够使中国医药企业通过公平竞争，走向质量维护、创新驱动，必须依靠市场机制。对企业来说，运用市场规则，实现成本有效控制和优化以及质量创新，将会占领未来市场;当然也有一些企业不能适应这种改革，有可能优胜劣汰，这对社会来说则是资源的更有效利用。

广东全方位推进药品集采提速扩面

广东积极贯彻落实国务院常务会议关于进一步推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，以慢性病、常见病为重点，以规模化、集约化、规范化为标准推进药品耗材集采。近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高。同时也促进了医药企业将更多精力投入到产品研发、提高质量上。

规模化采购：坚持跨省联盟采购，最高降幅达98%

广东省医疗保障局坚持联盟采购，联合有意向的省份组成采购联盟，集中联盟省份的采购量，以“超级团购”的规模优势吸引药品生产企业参与竞争，以量换价，获得质优价廉的产品。推进采购规模化，切实减轻群众医药负担。

这种方式与各省单独组织集采相比，可以节约联盟省份的行政成本和企业分省份参加集采的运营成本，有利于获得更低的中选价格。在2022年广东规模最大的294个药品省级联盟集采中，1004个中选产品的平均降幅43%，最高降幅98%。

广东同时坚持支付引导，建立招采与医保支付标准联动机制，将采购价格低于支付标准部分奖励给医疗机构，激发医疗机构使用质优价廉药品和医用耗材的内生动力，进一步引导企业主动降价，使价格回归合理。截至2021年底，累计节约医保和患者支出超400亿元。

集约化采购：以需求为导向，合理降低虚高价格

推进采购集约化，不断提高医药可及性。2019年以来，广东落实国家组织药品耗材集中采购工作快速有序推进，实施范围从广州、深圳市参加国家组织药品集中采购和使用“4+7”试点到全省铺开，从公立医疗机构到定点民营医疗机构和零售药店，改革红利惠及全省。

积极探索集中带量采购广东模式，实施过程中坚持以需求导向、量价挂钩、市场化运作的总体思路，充分尊重医疗机构临床用药需求，由医院提出采购订单，企业自愿参与，根据医院采购订单量自主进行梯级报价、两轮竞价，凸显量价挂钩，既合理降低虚高价格，又确保主流产品的临床使用，满足患者用药需求。

助力疫情防控，开展疫苗注射器的带量采购，中选产品平均价0.336元/支，降幅17%，在全国抢购新冠疫苗注射器，供不应求的情况下，广东省提前谋划进行集采和储备，价格不但没涨反而下降，且保质保量，较好满足全省1200多家疫苗接种机构过亿人次的接种需求，有效保障全省新冠疫苗的顺利接种，实现稳价保。

规范化采购：建立医药价格和招采信用评价制度，营造公平交易环境

推进采购规范化，构建统一开放的采购市场。充分发挥市场机制作用，推动各采购平台采取竞价、议价、挂网、谈判等不同方式开展采购。支持有条件的地区探索医院联合等方式开展集团采购。指导各平台在系统服务功能、采购模式、采购程序、竞价规则上不断完善优化，不断提升医药采购公共服务能力，聚焦守信经营、供应保障、药款结算等方面改革创新，积极打造医药服务新业态，组织1.7万多家企业完成信用承诺，注销未完成信用承诺的1989家企业账号，暂停6835个产品挂网交易资格，对涉商业贿赂案的4家耗材企业进行失信评级，大力营造医药采购诚实守信的公平交易环境。

初步建立了竞争充分、价格合理、规范有序的药品和医用耗材供应保障体系，形成各具特色，优势互补，良性竞争的格局。2021年全省公立医疗机构线上采购药品和医用耗材1300多亿元。

责任编辑：黄楚芳