完善医疗体系建设 织密群众健康“防护网”

中国报道讯(陈赞亮 通讯员增宣 区融媒体中心记者何秋玲) 近五年，增城医疗卫生投入逐年增加，尤其是近三年政府投入超100亿元用于发展卫生健康事业;14间基层医疗机构启动标准化建设，增设先进医疗设备;南方医院增城分院、前海人寿广州总医院开诊，三级医院不断增加;家庭医生签约服务量质同升……

家庭医生前往社区签约居民家中开展服务

十三五以来，增城围绕全面建设现代化中等规模生态之城的战略目标，实施健康增城战略，逐步完善医疗体系建设，织密健康“防护网”，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

优质医疗资源项目相继落户 | 满足多层次就医需求

随着人民群众对优质医疗的需求不断增大，近年来，增城从多个层面推进医疗健康产业发展和引入社会资本办医。

一方面，增城加大政府性投入力度。三年来，增城政府投入超过100亿元用于发展卫生健康事业，未来几年谋划还将投入约50亿元用于区级以上医院建设，包括推动区人民医院创评三甲;推进广州市妇女儿童医疗中心增城院区建设，将其打造成为粤港澳大湾区妇女儿童专科核心医院。

另一方面，积极引入社会资本在增城发展健康服务业。一是根据促进社会办医持续健康规范发展有关意见，为社会办医留足发展空间，在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。对符合政策的项目，采取“一院一策”方式落实支持优惠政策，积极吸引社会资本来增城办医。二是推进“放管服”，优化社会办医行政审批制度。目前已经将“医疗机构执业许可”“公共场所卫生许可”等87项与企业和个人有关的行政许可、公共服务等政务服务事项进驻区新政务服务大厅，实现统一窗口受理、统一窗口发证。

据统计，三年来，社会资本在增城投资建设医疗机构近40亿元。未来几年社会资本还将投入约100亿元。其中，深圳龙城医院正在建设集医疗、养老、护理、高等教育于一体的国内一流三级甲等龙城国际康复医疗健康中心;白云精康公司正在建设一家精神专科医院增城惠康医院;广州前海人寿股份有限公司将建设集保健、诊疗、康养、护理、科研、教学于一体的广州前海人寿医养健康城，拟打造成为全国社会资本举办的医养结合新标杆;华商教育集团拟建设一家立足增城、服务大湾区，现代化、高水平的三级甲等中医医院。

投入超亿元 | 用于基层医疗卫生机构建设

当前，增城共有16家基层医疗卫生机构，为辖区群众提供常见病、多发病的诊治和健康管理等方面发挥重大作用。五年来，全区投入超亿元用于基层医疗卫生机构建设，基层医疗机构面貌焕然一新。特别是乡村卫生站实施“一元钱”看病政策，让村民享有好医疗。

投入14000万元用于基层医疗卫生机构的基础设施建设。如建设石滩镇中心卫生院门诊综合楼和公共卫生楼，推进周转房、住院大楼等基础建设。荔城街社区卫生服务中心完成中心家庭医生签约服务区装饰工程、检验科装饰工程、放射科业务用房改造工程，使业务用房、医疗环境得到明显改善。

投入15000万元多用于购置基层医疗卫生机构设备。其中，先后投入约1800万元为石滩镇中心卫生院购置CT、腹腔镜、四维彩超等大型医疗设备，进一步提升了该院检验检查能力。投入约2000万元用于荔城街社区卫生服务中心的设备购置，包括CT、自助打印自助挂号等设备，进一步丰富了诊疗手段，提升了技术能力。

全力加强基层医疗卫生机构的中医中药服务能力。2018年，按照“四个统一”的原则(统一名称、统一风格、统一布局、统一配置)，为每间社区卫生服务中心和卫生院打造独立中医药综合服务区，让中医科得到新的发展。如荔城街社区卫生服务中心，2019年该院的中医药处方总数达28.2万张，占门诊处方比例达71.12%。

推动信息化建设 | 就医更便捷

就医前，先网上预约减少排队等候时间;就医时，电子病历系统的运用，让患者省去不少人工手续麻烦;就诊后，市民可到自助终端机打印检验报告和付费;乡镇基层患者通过远程诊断平台就能享受到城区专家的诊断……这些都是增城卫生系统信息化建设成果的一个个缩影。

近年来，增城十分重视医疗卫生机构信息化建设工作，针对提高诊疗效率，缩短患者等候时间，方便群众就医方面出实招。

一是全面推进以电子健康档案为核心的区域卫健信息系统。目前区域已覆盖增城所有的基层医疗卫生单位，平台以身份证为主索引，采集了个人基本信息、住院病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、检查报告、收费及业务统计数据、公共卫生数据等，初步实现联网医疗卫生机构的信息共享和业务联动。

二是建设医院信息化系统，提高诊疗效率。增城各政府办医疗卫生机构先后建设了信息化系统，区人民医院、区中医医院于2019年完成信息系统的更新换代，诊疗效率明显提高。

三是开展预约诊疗，促进有序就医。增城区所有二级及以上医院均开展了预约诊疗服务，群众可通过医院微信公众号、电话、自助机、网站等方式分时段挂号，按预约时间就诊，2019年全区二级及以上医院预约诊疗129.3万人次。

四是引入新的支付方式，缩短排队缴费时间。目前增城各大医院均支持微信和支付宝缴费，另外省水电医院、区妇幼保健院、区中医医院、区人民医院还支持移动支付，患者缴费更加便捷。

五是建设智慧药房，缩短患者等候取药时间。南方医院增城分院、区中医医院分别于2018年、2019年建设智慧药房，配药效率全面提高，有效缩短了患者排队等候取药的时间。

当前，增城区内医疗卫生机构初步实现互联互通，启用统一诊疗卡、健康档案调阅等区域化应用。病人可以持健康卡、身份证、市民卡(社保卡)挂号、看病、缴费、取药和报销。基层医院可以随时调阅病人电子健康档案;居民可以注册登录查询电子健康档案。

家庭医生签约服务 | 走进千家万户

基层医疗机构实现诊疗环境和服务能力等多方面提升，群众在“家门口”可享受更便捷、更有效的公共卫生和基本医疗服务。家庭医生签约履约服务就是其中一项。

在增城，每个人都可以和基层医疗机构签约家庭医生服务，享受包括家庭健康管理服务、健康咨询及用药指导、就医预约登记服务、转介转诊服务、基本公共卫生服务以及基本医疗服务等六大项内容。即便在抗击新冠肺炎疫情期间，增城家庭医生团队的基层医护人员不仅承担了预检分诊、隔离观察、应急处置、跟踪随访等疫情防控工作，同时还为居民提供健康咨询、预约就诊、健康管理、慢病随访等日常诊疗服务。

“刘叔，您最近血压还高吗?”“降压药还一直吃着吗?”“不用担心，现在您的身体并无异常，我是您的家庭医生，您有什么事可以马上打电话给我。”自从签约家庭医生后，家住石滩镇南坣村的慢性病患者刘叔经常接到石滩医院家庭医生的随访电话。疫情期间，定期的电话随访仍旧未断过。

在群众自主选择签约的同时，增城各基层医疗卫生机构也主动靠前服务，以辖区常住人口为服务对象，根据实际服务能力，优先覆盖本区户籍老年人、孕产妇、儿童、残疾人，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群，优先签约、优先服务。

其中，为切实加强对慢性病患者的管理，增城区结合家庭医生签约服务，发挥其能为居民提供更为主动、便利、互动、综合、连续、个性化的基本医疗卫生服务的特点，实行家庭医生服务模式下的慢性病防控管理。各基层医疗机构针对行动不便的老年人、残疾人等人群，采取进村入户等方式主动体检，做到及时发现并签约。同时，对已签约家庭医生的慢性病患者提供可办理门诊慢病证明，医生可开具长达1个月的慢性病处方，为慢性病患者就医提供便利。

为方便群众，降低慢性病患者因前往医院就诊产生交叉感染的风险，家庭医生还为已签约慢性病患者提供上门随访、送药入户及用药指导服务。

对于有转诊需求的慢性病患者，增城还提供双向转诊服务，即家庭医生将符合上转标准的慢性病患者及时转诊至二级以上医院，上转患者享受医院预约、就诊、检查、住院等便利措施。对于符合下转标准的高血压患者，二级以上医院将其转回基层医疗卫生机构，并提供后续治疗、康复业务指导及必要的跟踪服务。

加强产儿科建设 | 为落实二孩政策提供保障

要说十三五的民生大礼包，全面二孩政策定能占据一席之位。2016年的元旦，全面二孩政策正式实施，考验着增城医疗的应对能力。

以2017年为例。2017年是全面实施二孩政策的第二年，增城分娩量急剧增加，全年度助产机构分娩量为25488例，较2016年度增加了28.7%。对此，增城全面提升产儿科服务水平，完善区妇幼保健院(区级妇幼健康培训基地)设备设施。实施新一轮母婴安康行动计划，投入180万元用于重症孕产妇救治中心、重症儿童救治中心建设;投入172.5万元加强区中医医院、派潭医院和中新医院产儿科能力建设。

针对二孩生育高峰，增城还制定《增城区应对二孩生育高峰工作实施方案》，建立了产儿科医联体，优化配置人力资源和床位资源，引导分级诊疗，缓解中心城区医院压力。2018年全区产科病床由原来的363张增加至461张。

近两年，增城持续优化资源配置，计划增加基层医疗机构产科和儿科医护人员数量，提升整体服务能力，为落实二孩政策提供保障。值得一提的是，南方医院增城分院于2020年顺利通过广州市助产机构妊娠监护类别评估，评定为最高类别Ⅴ类，新生儿监护类别为Ⅳ类。

与此同时，增城继续推进免费孕前优生健康检查及重点病种免费筛查诊断，包括免费婚前医学检查、国家免费孕前优生健康检查、广州市优生促进工程重点病种产前筛查、新生儿疾病筛查，努力提高免费产前筛查诊断项目重症患胎终止妊娠率。

当前，增城共有19所助产机构，均承担免费新生儿疾病筛查项目。其中区妇幼保健院还承担免费婚前医学检查服务、免费孕前优生健康检查服务及出生缺陷重点病种产前筛查诊断服务;新塘医院承担免费孕前优生健康检查服务及出生缺陷重点病种产前筛查诊断服务。

责任编辑：陈伟赞